Blog

Jun 27, 2023

Pasiflora: todo lo que necesitas saber

La pasiflora (Passiflora incarnata) es una enredadera originaria del sureste de Estados Unidos y de América Central y del Sur. Los nativos americanos utilizaban la pasiflora como remedio para el sueño y la ansiedad.

La pasiflora (Passiflora incarnata) es una enredadera originaria del sureste de Estados Unidos y de América Central y del Sur. Los nativos americanos utilizaban la pasiflora como remedio para el sueño y la ansiedad.

Según un estudio de probeta, el efecto sedante de la pasiflora se atribuye a su capacidad para aumentar los niveles del neurotransmisor inhibidor (mensajero químico) llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA).

Este artículo analiza los usos potenciales de la pasiflora. También cubre los efectos secundarios y riesgos de tomar suplementos de pasiflora.

El uso de suplementos debe ser individualizado y examinado por un profesional de la salud, como un nutricionista dietista registrado (RD o RDN), un farmacéutico o un proveedor de atención médica. Ningún suplemento está destinado a tratar, curar o prevenir enfermedades.

La pasiflora se ha estudiado en situaciones de ansiedad, sueño y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Se ha demostrado que el extracto acuoso de pasiflora en una dosis de 700 miligramos (mg) por cada 5 mililitros (ml) reduce la ansiedad antes de la cirugía (es decir, antes de la anestesia espinal) sin cambiar el nivel de sedación (somnolencia).

Además, la premedicación con comprimidos de 500 mg de pasiflora fue más eficaz que el oxazepam para reducir la ansiedad antes de la cirugía. Sin embargo, se necesita más investigación sobre el uso de la pasiflora para la ansiedad prequirúrgica.

Dos o tres semanas antes de la cirugía, informe a su equipo quirúrgico qué medicamentos a base de hierbas u otros suplementos toma. Esto ayudará a prevenir complicaciones como un mayor riesgo de hemorragia o, en el caso de la pasiflora, complicaciones con la anestesia.

En un estudio de 40 participantes de cirugía dental con una edad promedio de 18 a 28 años, una pastilla de pasiflora de 260 mg tomada por vía oral 30 minutos antes de la cirugía dental redujo la ansiedad, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Dichos efectos fueron similares a los de la pastilla de 15 mg de midazolam tomada por vía oral 30 minutos antes de la cirugía, pero con menos efectos secundarios que alteran la capacidad cognitiva.

Es importante señalar que las muestras del estudio consistieron en más personas asignadas como mujeres que como hombres al nacer y, por lo tanto, es posible que no se apliquen a la población general.

Se realizó un estudio similar en 200 participantes de entre 19 y 32 años que requirieron la extracción de su tercer molar. Se demostró que tomar cápsulas de pasiflora de 500 mg por vía oral 60 minutos antes de la cirugía es tan eficaz como tomar una cápsula de midazolam de 15 mg 60 minutos antes de la cirugía.

Los investigadores concluyeron que la pasiflora puede ser una alternativa a las benzodiazepinas para controlar la ansiedad en las extracciones de terceros molares.

Una limitación del estudio es que no evaluó la incidencia de amnesia anterógrada (incapacidad para formar nuevos recuerdos) y otros efectos secundarios del uso de pasiflora.

Se necesitan más estudios con tamaños de muestra más grandes y características iniciales más equilibradas.

Un estudio que evaluó el efecto de beber 250 ml de té de pasiflora por la noche durante siete días encontró una mejora significativa en la calidad del sueño. Sin embargo, los investigadores observaron que la pasiflora puede tener un impacto limitado en la calidad del sueño en personas con niveles bajos de ansiedad.

Un ensayo clínico de dos semanas realizó un estudio del sueño en 84 participantes de entre 30 y 52 años. Demostró que una cápsula de extracto de pasiflora de 60 mg mejoraba el sueño en comparación con un placebo (un tratamiento sin propiedades activas) en sujetos con trastorno de insomnio.

Sin embargo, se necesita una duración más prolongada del tratamiento para evaluar el riesgo de tolerancia y dependencia de la pasiflora. Y dado que la dosis utilizada en el ensayo clínico fue baja, se necesitarían más estudios que investigaran las diferentes dosis de pasiflora.

Además, se justifican más estudios que comparen directamente la pasiflora con medicamentos convencionales para dormir para confirmar su eficacia en el tratamiento del insomnio.

En un estudio de 34 niños de entre 6 y 13 años, las tabletas de pasiflora y el metilfenidato (el ingrediente activo de la marca Ritalin) para el TDAH mostraron beneficios clínicos basados ​​en una escala de calificación estandarizada que padres y maestros utilizaron durante un período de ocho semanas.

Aunque prometedores, se necesitan resultados de estudios más amplios para confirmar el efecto terapéutico de la pasiflora para el TDAH.

Bisstefano5 / Getty Images

Su proveedor puede recomendarle que tome pasiflora por motivos específicos. Sin embargo, tomar un suplemento como la pasiflora puede tener posibles efectos secundarios.

Estos efectos secundarios pueden ser comunes y leves o poco comunes y graves.

Según los resultados de estudios clínicos, la pasiflora generalmente se tolera bien. Sin embargo, el efecto secundario más comúnmente reportado essomnolencia . Otros efectos secundarios incluyenrelajación muscularymareo.

Además, se ha informado que los efectos sedantes de la pasiflora dependen de la dosis. Depende de la dosis significa que cuanto más pasiflora se usa, más sedación causa.

No se produjeron efectos secundarios graves durante el estudio que evaluó el efecto de la pasiflora en el trastorno de insomnio y el TDAH.

Además, no se han relacionado con la pasiflora ningún efecto secundario, incluida la pérdida de memoria o la disminución de las funciones psicomotoras.

A diferencia de las benzodiacepinas, un tipo de fármaco depresor, la pasiflora no provoca depresión respiratoria (respiración lenta y superficial).

Si tiene una reacción alérgica grave o si alguno de sus síntomas pone en peligro su vida, llame911y obtenga ayuda médica de inmediato.

Si bien se desconoce si es seguro usar pasiflora duranteamamantamiento, la pasiflora no debe usarse duranteel embarazodebido al riesgo de contracción uterina.

Se demostró que el extracto alcohólico seco de pasiflora en una dosis de 800 mg diarios durante un máximo de ocho semanas es seguro. Sin embargo, tal dosis puede causarsomnolencia,confusión, yataxia (movimiento descoordinado) en algunas personas. En general, evite las preparaciones a base de hierbas que consuman alcohol durante el embarazo.

Tomar pasiflora conalcoholosedantes(medicamentos que causan somnolencia) pueden aumentar la somnolencia.

A continuación se enumeran algunos medicamentos que pueden causar somnolencia:

Además, se ha informado que la pasiflora causa la prolongación del intervalo QT (una condición que causa latidos cardíacos irregulares).

A continuación se enumeran algunos medicamentos que pueden causar una prolongación del intervalo QT:

La pasiflora puede aumentar su riesgo de sangrado. Por lo tanto, se debe tener precaución si toma anticoagulantes, como Plavix (clopidogrel), Jantoven (warfarina) y aspirina.

Consulte con su proveedor de atención médica antes de usar pasiflora.

Siempre hable con un proveedor de atención médica antes de tomar un suplemento para asegurarse de que el suplemento y la dosis sean adecuados para sus necesidades individuales.

Los productos de pasiflora disponibles comercialmente contienen principalmente de 250 a 900 mg de pasiflora. Se ha informado que la dosis terapéutica de pasiflora es de 500 a 1000 mg tres veces al día.

Para la ansiedad antes de la anestesia espinal.: La dosis de jarabe de pasiflora utilizada en el ensayo clínico fue de 700 mg/5 ml por vía oral 30 minutos antes de la anestesia.

Para la ansiedad antes de la cirugía ambulatoria:La dosis de pasiflora utilizada en el estudio fue una tableta de 500 mg administrada por vía oral 120 minutos antes de la cirugía.

Para la ansiedad antes de la cirugía dental : La dosis utilizada en el estudio fue una pastilla de pasiflora de 260 mg administrada por vía oral 30 minutos antes de la cirugía dental. Otro estudio utilizó una dosis de cápsula de 500 mg de pasiflora administrada por vía oral 60 minutos antes de la extracción del tercer molar.

Para dormir: La dosis utilizada en el ensayo clínico fue de 250 ml de infusión de pasiflora, administrada por la noche durante siete días.

Para el TDAH: Una revisión sistemática incluyó un estudio que utilizó comprimidos de pasiflora en una dosis de 0,04 mg por kilogramo (kg) de peso corporal (mg/kg) por día (dos veces al día) durante ocho semanas.

Los suplementos dietéticos no están regulados como lo están los medicamentos en los Estados Unidos, lo que significa que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no aprueba su seguridad y eficacia antes de comercializar los productos. Elija un suplemento probado por un tercero confiable, como la Farmacopea de EE. UU. (USP), ConsumerLab.com o NSF.org, siempre que sea posible. Sin embargo, incluso si los suplementos son probados por terceros, no son necesariamente seguros para todos ni efectivos en general. Por lo tanto, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier suplemento que planee tomar y preguntarle sobre posibles interacciones con otros suplementos o medicamentos.

La pasiflora exhibe potencial terapéutico para aliviar la ansiedad antes de la cirugía (es decir, anestesia espinal, cirugía ambulatoria y cirugía dental), promover el sueño y mejorar el TDAH. Sin embargo, se necesitan ensayos clínicos más rigurosos para confirmar tales hallazgos.

La pasiflora puede provocar somnolencia y frecuencia cardíaca irregular. Por lo tanto, no se debe tomar con otros medicamentos o suplementos que provoquen somnolencia o frecuencia cardíaca irregular.

Consulte a su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar suplementos de pasiflora, especialmente si toma ciertos medicamentos, está amamantando o está embarazada.

La pasiflora fue tan efectiva como el midazolam (un tipo de benzodiazepina) para reducir la ansiedad antes de la cirugía dental, con el beneficio adicional de tener menos efectos secundarios asociados con el deterioro cognitivo en comparación con las benzodiazepinas.

Se ha demostrado que dosis bajas de pasiflora mejoran el sueño en comparación con un placebo (tratamiento inactivo) en personas con trastorno de insomnio.

La pasiflora puede provocar somnolencia, confusión y movimientos descoordinados. Por ello, se aconseja evitar el uso de pasiflora cuando se bebe alcohol y se toman medicamentos que provocan somnolencia.

Sin embargo, en los estudios clínicos no se informaron efectos secundarios graves, como pérdida de memoria, disminución de las funciones psicomotoras y depresión respiratoria.

No debes tomar pasiflora si estás embarazada o amamantando.

Ten precaución al usar pasiflora si además tomas medicamentos como antiarrítmicos, antibióticos, antihistamínicos, benzodiazepinas, anticoagulantes, opioides, antidepresivos tricíclicos, entre muchos otros.

Esta no es una lista exhaustiva. Comuníquese con su farmacéutico, dietista nutricionista registrado o proveedor de atención médica para obtener más información sobre posibles interacciones entre medicamentos.

Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. Pasionaria.

Yeung KS, Hernández M, Mao JJ, et al. Medicina herbaria para la depresión y la ansiedad: una revisión sistemática con evaluación de su posible relevancia psicooncológica. Phytother Res. 2018;32(5):865-891. doi:10.1002/ptr.6033

Elsas SM, Rossi DJ, Raber J, et al. Los extractos de Passiflora incarnata L. (pasiflora) provocan corrientes GABA en las neuronas del hipocampo in vitro y muestran efectos ansiogénicos y anticonvulsivos in vivo, que varían según el método de extracción. Fitomedicina. 2010;17(12):940-949. doi:10.1016/j.phymed.2010.03.002

Janda K, Wojtkowska K, Jakubczyk K, et al. Passiflora incarnata en trastornos neuropsiquiátricos: una revisión sistemática. Nutrientes. 2020;12(12):3894. doi:10.3390/nu12123894

Dantas LP, de Oliveira-Ribeiro A, de Almeida-Souza LM, Groppo FC. Efectos de passiflora incarnata y midazolam para el control de la ansiedad en pacientes sometidos a extracción dental. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(1):e95-e101. doi:10.4317/medoral.21140

da Cunha RS, Amorim KS, Gercina AC, et al. Medicamentos a base de hierbas como ansiolíticos antes de la extracción quirúrgica del tercer molar. Un ensayo clínico controlado aleatorio. Clínica Oral Investig. 2021;25(3):1579-1586. doi:10.1007/s00784-020-03468-1

Lee J, Jung HY, Lee SI, et al. Efectos de Passiflora incarnata Linnaeus sobre los parámetros polisomnográficos del sueño en sujetos con trastorno de insomnio: un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Int Clin Psicofarmacol. 2020;35(1):29-35. doi:10.1097/YIC.0000000000000291

Anheyer D, Lauche R, Schumann D, Dobos G, Cramer H. Medicamentos a base de hierbas en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): una revisión sistemática. Complemento Ther Med. 2017;30:14-23. doi:10.1016/j.ctim.2016.11.004

Miroddi M, Calapai G, Navarra M, Minciullo PL, Gangemi S. Passiflora incarnata L.: etnofarmacología, aplicación clínica, seguridad y evaluación de ensayos clínicos. J Etnofarmacol. 2013;150(3):791-804. doi:10.1016/j.jep.2013.09.047

Paoletti A, Gallo E, Benemei S, et al. Interacciones entre productos naturales para la salud y anticoagulantes orales: informes espontáneos en el sistema italiano de vigilancia de productos naturales para la salud. Complemento basado en Evid Alternat Med. 2011;2011:612150. doi:10.1155/2011/612150

Azimaraghi O, Yousefshahi F, Khatavi F, et al. Tanto la pasiflora incarnata oral como el oxazepam pueden reducir la ansiedad preoperatoria en pacientes de cirugía ambulatoria: un estudio doble ciego controlado con placebo. Revista asiática de investigación clínica y farmacéutica. 2017;10(8):331. doi: https://doi.org/10.22159/ajpcr.2017.v10i8.18852

Por Trang Tran, PharmDTrang Tran, PharmD, es un farmacéutico apasionado por la salud integral.